Phimosis & Circumcision
फाइमोसिस एवं खतना
In most young boys the foreskin is naturally tight and cannot be pulled back. This is normal (physiological phimosis) — it loosens on its own over the first several years of childhood and needs no treatment. The foreskin should never be forced back, as this can tear and scar it.
When treatment is actually needed
Treatment is only needed when a tight foreskin causes a real problem:
- ballooning of the foreskin during urination
- repeated infections (balanitis)
- a scarred, white, rigid ring — BXO (balanitis xerotica obliterans)
- pain, or a medical reason such as recurrent urinary infection
If none of these is present, a non-retractile foreskin in a young boy is simply left alone.
How it is treated
- Steroid cream first. A short course of a prescribed steroid cream loosens a tight foreskin in many boys and avoids surgery altogether.
- Surgery only if needed. If the cream fails, or there is true scarring (BXO), an operation is done — either a preputioplasty (which loosens the tight ring and keeps the foreskin) or a circumcision (which removes the foreskin). Which one is right is decided after examination.
The operation is short and done as day surgery under general anaesthesia by a paediatric surgeon. Healing takes about two weeks.
After the operation
Some swelling and a yellowish film over the area are normal healing, not infection — do not rub them off. Full home-care instructions are here: Circumcision: Home Care →
When to come to us
- Foreskin that balloons on urination, repeated infections, a white scarred ring, or pain → book an OPD appointment for assessment.
- A simply non-retractile foreskin with no other problem usually needs only reassurance — but if you are unsure, a check-up settles it.
हिन्दी में
अधिकांश छोटे बच्चों में अग्र-त्वचा स्वाभाविक रूप से तंग होती है और पीछे नहीं हटती। यह सामान्य (फिजियोलॉजिकल फाइमोसिस) है — यह कुछ वर्षों में स्वयं ढीली हो जाती है और इसे इलाज की ज़रूरत नहीं। अग्र-त्वचा को कभी ज़बरदस्ती पीछे नहीं हटाना चाहिए, क्योंकि इससे चोट और निशान बन सकते हैं।
इलाज वास्तव में कब ज़रूरी है
इलाज तभी ज़रूरी है जब तंग अग्र-त्वचा से वास्तविक समस्या हो:
- पेशाब के समय अग्र-त्वचा का गुब्बारे जैसा फूलना
- बार-बार संक्रमण (बैलेनाइटिस)
- सफ़ेद, सख़्त, निशानदार छल्ला — BXO
- दर्द, या बार-बार मूत्र-संक्रमण जैसा चिकित्सकीय कारण
इनमें से कुछ न हो, तो छोटे बच्चे की न हटने वाली अग्र-त्वचा को बस छोड़ दिया जाता है।
इलाज कैसे होता है
- पहले स्टेरॉइड क्रीम। बताई गई स्टेरॉइड क्रीम का छोटा कोर्स कई बच्चों में तंग अग्र-त्वचा को ढीला कर देता है और ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं पड़ती।
- ऑपरेशन केवल आवश्यकता पर। यदि क्रीम काम न करे, या असली निशान (BXO) हो, तो ऑपरेशन किया जाता है — या तो प्रीप्यूशियोप्लास्टी (जो तंग छल्ले को ढीला करती है और अग्र-त्वचा बचाए रखती है) या खतना (जिसमें अग्र-त्वचा हटाई जाती है)। कौन-सा सही है, यह जाँच के बाद तय होता है।
यह छोटा डे-सर्जरी ऑपरेशन है, जो बाल शल्य चिकित्सक द्वारा जनरल एनेस्थीसिया में किया जाता है। घाव लगभग दो सप्ताह में भर जाता है।
ऑपरेशन के बाद
कुछ सूजन एवं पीली परत सामान्य उपचार है, संक्रमण नहीं — इसे रगड़ें नहीं। घर पर देखभाल की पूरी जानकारी यहाँ है: खतना: घरेलू देखभाल →
हमारे पास कब आएं
- पेशाब पर फूलना, बार-बार संक्रमण, सफ़ेद निशानदार छल्ला, या दर्द → जाँच हेतु OPD अपॉइंटमेंट लें।
- केवल न हटने वाली अग्र-त्वचा, बिना किसी अन्य समस्या के, आमतौर पर केवल आश्वासन चाहती है — पर संदेह हो तो जाँच से स्पष्ट हो जाता है।
At Aria Healthcare — we advise honestly on when treatment is truly needed, try a steroid cream first where appropriate, and perform circumcision or preputioplasty only when there is a genuine medical indication. आरिया हेल्थकेयर में — हम ईमानदारी से बताते हैं कि इलाज वास्तव में कब आवश्यक है, उपयुक्त होने पर पहले स्टेरॉइड क्रीम आज़माते हैं, और खतना या प्रीप्यूशियोप्लास्टी केवल वास्तविक चिकित्सकीय कारण होने पर करते हैं।
Common questions — आम सवाल
My son's foreskin will not pull back — is something wrong? / मेरे बेटे की अग्र-त्वचा पीछे नहीं हटती — क्या कुछ गड़बड़ है?
Usually not. In most young boys the foreskin is naturally tight and cannot be pulled back; this is normal (physiological phimosis) and loosens on its own over the first several years. It does not need treatment and the foreskin should not be forced back, as that can cause scarring.
आमतौर पर नहीं। अधिकांश छोटे बच्चों में अग्र-त्वचा स्वाभाविक रूप से तंग होती है और पीछे नहीं हटती; यह सामान्य है और कुछ वर्षों में स्वयं ढीली हो जाती है। इसे इलाज की ज़रूरत नहीं और ज़बरदस्ती पीछे नहीं हटाना चाहिए, क्योंकि इससे घाव/निशान बन सकते हैं।
When does a tight foreskin actually need treatment? / तंग अग्र-त्वचा का इलाज वास्तव में कब ज़रूरी है?
When it causes problems: ballooning of the foreskin during urination, repeated infections (balanitis), a scarred white ring from BXO, or pain. A steroid cream is tried first and works in many boys. Surgery is considered only if the cream fails or there is true scarring.
जब समस्या हो: पेशाब के समय गुब्बारे जैसा फूलना, बार-बार संक्रमण (बैलेनाइटिस), BXO का सफ़ेद निशान, या दर्द। पहले स्टेरॉइड क्रीम आज़माई जाती है, जो कई बच्चों में असरदार होती है। ऑपरेशन तभी सोचा जाता है जब क्रीम काम न करे या असली निशान हो।
Is circumcision the only option? / क्या खतना ही एकमात्र विकल्प है?
No. When surgery is needed, the foreskin-sparing operation (preputioplasty) can sometimes relieve a tight ring while keeping the foreskin. Circumcision removes the foreskin and is used when there is significant scarring (BXO) or recurrent problems. The right choice is decided after examination.
नहीं। जब ऑपरेशन ज़रूरी हो, तो अग्र-त्वचा बचाने वाला ऑपरेशन (प्रीप्यूशियोप्लास्टी) कभी-कभी तंग छल्ले को ढीला कर देता है और अग्र-त्वचा बनी रहती है। खतने में अग्र-त्वचा हटाई जाती है और यह तब किया जाता है जब अधिक निशान (BXO) या बार-बार समस्या हो। सही विकल्प जाँच के बाद तय होता है।
What is recovery like after circumcision? / खतने के बाद ठीक होने में कैसा रहता है?
It is a short day-surgery operation. Some swelling and a yellowish film over the area are normal healing, not infection. Most boys heal in about two weeks with simple ointment and paracetamol for pain.
यह छोटा डे-सर्जरी ऑपरेशन है। कुछ सूजन एवं पीली परत सामान्य उपचार है, संक्रमण नहीं। अधिकांश बच्चे लगभग दो सप्ताह में, साधारण मरहम एवं दर्द हेतु पैरासिटामोल से, ठीक हो जाते हैं।